Aracaju está entre as nove capitais brasileiras  em situação de alerta de surto de dengue no país. Os dados foram divulgados hoje, 24, pelo Ministério da Saúde, e fazem parte do Levantamento Rápido  de Índices para Aedes aegypti (LIRAa) de 2016. As outras capitais em situação de alerta são Salvador (BA), Rio Branco (AC), Belém (PA), Boa Vista (RR), Vitória (ES), Goiânia (GO), Recife (PE) e Manaus (AM). Em todo Brasil, 855 cidades encontram-se em situação de alerta e risco de surto de dengue, chikungunya e zika. Isso representa 37,4% dos municípios pesquisados, enquanto que 62,8% dos municípios (1.429) estão em situação satisfatória.

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Das 22 capitais que o Ministério da Saúde recebeu informações sobre o LIRAa, apenas Cuiabá (MT) está em situação de alto risco.  Doze em situação satisfatórias:  São Luiz (MA), Palmas (TO), Fortaleza (CE), João Pessoa (PB), Teresina (PI), Belo Horizonte (MG), São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ), Macapá (AP), Florianópolis (SC), Campo Grande (MS) e Brasília (DF). O Ministério da Saúde não recebeu informação sobre Maceió (AL), Porto Velho (RO) e Curitiba (PR). As cidades de Natal (RN) e Porto Alegre (RS) adotam outro tipo de metodologia.

O ministro da Saúde, Ricardo Barros, aproveitou, também, para divulgar a campanha deste ano para combate ao mosquito transmissor das três doenças. A nova campanha chama a atenção para as consequências das doenças causadas pela chikungunya, zika e dengue, além da importância de eliminar os focos do Aedes.

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“Para este ano, esperamos uma estabilidade nos casos de dengue e zika. Como chikungunya é uma doença nova, e muitas pessoas ainda estão suscetíveis, pode ocorrer aumento de casos ainda este ano. Porém, para o próximo, também esperamos estabilização dos casos de chikungunya” explicou o ministro Ricardo Barros. Ele ressaltou, no entanto, que o Sistema Único de Saúde (SUS) está qualificado e preparado para o atendimento destas pessoas.

Dos 3.704 municípios que estavam aptos a realizar o LIRAa – aqueles que possuem mais de 2 mil imóveis –  62,6% (2.284) participaram da edição deste ano. Em comparação com 2015, houve um aumento de 27,3% em relação ao número de municípios participantes. Realizado em outubro e novembro deste ano, o levantamento é um instrumento fundamental para o controle do mosquito Aedes aegypti. Com base nas informações coletadas, o gestor pode identificar os tipos de depósito onde as larvas foram encontradas e, consequentemente, priorizar as medidas mais adequadas para o controle do Aedes no município.

Atualmente, o levantamento é feito a partir da adesão voluntária de municípios. O ministro Ricardo Barros, no entanto, vai propor que a participação, no levantamento, dos municípios com mais de 2000 imóveis seja obrigatória, a partir de 2017. A proposta será apresentada na reunião da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) entre estados, municípios e União, no próximo dia 8 de dezembro.

A nova campanha do Ministério da Saúde, de conscientização para o combate ao mosquito, chama a atenção para as consequências das doenças causadas pela chikungunya, zika e dengue, além da importância de eliminar os focos do Aedes. “Um simples mosquito pode marcar uma vida. Um simples gesto pode salvar” alerta a campanha, que  será veiculada na TV, rádio, internet, redes sociais e mobiliários urbano (ponto de ônibus, outdoor) no período de 24 de novembro a 23 de dezembro. Foram investidos R$ 10 milhões na campanha.

“Neste ano, a diferença da campanha é que estamos mostrando as consequências de não combater os focos do mosquito. A ideia é sensibilizar as pessoas para que percebam que é muito melhor cuidar do foco do mosquito do que sofrer as consequências de não ter feito esse gesto. Vamos reforçar, ainda mais, a necessidade de eliminar os criadouros, convocando toda a sociedade para esse trabalho”, destacou o ministro da Saúde Ricardo Barros.

Além do conhecido Dia “D”, que será realizado em 2 de dezembro, quando há mobilização nacional em todo o país, serão realizadas ações para lembrar que toda sexta-feira é dia de eliminar focos no mosquito. A campanha traz como foco “Sexta sem mosquito. Toda sexta é dia do mutirão nacional de combate”.

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Os casos de dengue no país e, claro em Sergipe, sempre existiram. Mas, em meados do ano passado, a dengue e demais doenças provocadas pela picada do mosquito – chikungunya e zika – começaram a chamar a atenção das autoridades médicas. Isso porque se começou a associar os casos de zika à microcefalia. Então, desde 22 de outubro do ano passado, o Ministério da Saúde determinou o monitoramento da doença. Desta época até o dia 19 de fevereiro, em Sergipe, a Secretaria de Estado da Saúde notificou 188 casos em 48 municípios sergipanos, sendo que 178 se encontram sob investigação e 10 foram descartados. Infelizmente, oito crianças morreram

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Daí, pergunta-se: quantas mais precisarão morrer para que as pessoas tomem consciência de que o problema é sério? Quantas morrerão, até que cada um feche a caixa d’água que tem casa, jogue no local apropriados as garrafas pets, e, sobretudo, não jogue o lixo na rua? É inadmissível alguém pensar que determinado infortúnio não vai acontecer com ele ou com uma pessoa próxima. Se não tomar cuidado, se não for precavido, o risco é muito grande.

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Os problemas causados pelo mosquito Aedes Aegipty são comentados em todo Brasil, em todo mundo. O assunto viralizou, como se diz na linguagem das redes sociais. No entanto, mas que isso, tem que sair da conversa e partir para ação. O bom senso manda que não se deve ficar esperando por governos, porque os gestores, em sua maioria, só olham para o próprio umbigo. E quando fazem sua obrigação, alardeiam aos quatro ventos como se fosse algo fora do comum.

É imprescindível que toda a população sergipana esteja unida neste momento, cada um dando a sua contribuição. Parece inverossímil acreditar que os mosquitos estão nocauteando as pessoas, matando as crianças, destruindo o futuro. É surreal mas é verdade. Eles estão agindo com um poder de força descomunal.

E você, vai ficar aí parado?

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A Operação Força Amiga  ocorre nas unidades militares das 27 capitais e nas principais cidades do país. Durante a solenidade em Aracaju, o ministro Gilberto Occhi, lembrou que quando foram detectados os primeiros casos de microcefalia em Pernambuco, a presidente Dilma Rousseff convocou os governadores para que tomassem atitudes para combater o mosquito Aedes Aegipty. Ele disse, também, que recentemente, os ministros foram convocados para fazer um mutirão nos respectivos ministérios.

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Occhi, com o governador em exercício Belivaldo Chagas e o prefeito de Aracaju, João Alves Filho, acompanhou os cerca de 700 militares do Exército, Marinha e Aeronáutica, pelos principais bairros de Aracaju. Inicialmente, a meta das Forças Armadas era de visitar 80 mil domicílios na capital, mas poderia chegar a 100 mil. Eles estiveram nos bairros 17 de Março, Santa Maria, Bugio, Santos Dumont, 18 do Forte, 13 de Julho, Coroa do Meio, Atalaia, Industrial, Mosqueiro, Aeroporto, Robalo, Areia Branca, Suíssa, Pereira Lobo, Getúlio Vargas e Farolândia.

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Até o momento em Sergipe, foram notificados 180 casos de microcefalia em 46 municípios e há duas mulheres grávidas na Maternidade Nossa Senhora de Lourdes, na capital, cujos os fetos já apresentam microcefalia. Os principais casos da doença ocorrem em Aracaju, com 46 casos, Nossa Senhora do Socorro, com 18, e Itabaiana, com 13.

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De acordo com o Ministério da Saúde, até o dia 5 de fevereiro deste ano, foram coletados e enviados para o Laboratório de Referência Nacional, 682 amostras de casos suspeitos de febre zika, sendo 124 foram analisadas e não foi detectado o vírus. As demais ainda aguardam o resultado. Pelo menos, 191 amostras coletas em Aracaju, 76 em Canindé e 42 em Nossa Senhora do Socorro.

Brasil – Em todo país, o Governo Federal mobiliza  220 mil militares das Forças Armadas, que  trabalham com os profissionais dos Estados e municípios. O reforço do Exército, Marinha e Aeronáutica está  em 350 municípios e distribuem cerca de 4 milhões de folhetos informativos.

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No Dia Nacional de Mobilização Zika Zero, a região Sudeste recebe o maior número de militares, com 104,4 mil pessoas. A região Centro-Oeste, com 35 mil militares, seguida do Nordeste, com 28,6 mil; Norte, com 28,3 mil; Sul, com 23,7 mil militares.

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Nas casas que estiverem vazias durante a visita – tanto em Sergipe como no restante do País – o material informativo será deixado nas caixas de correspondência, com o número de telefone da unidade de saúde local para que depois o proprietário agende uma visita das autoridades sanitárias.

A Operação Força Amiga prossegue durante  a próxima semana – de 15 a 18 – com um mutirão de erradicação de focos do mosquito e descontaminação. Os militares serão empregados, nesta ação, com o apoio dos órgãos federais, estaduais e municipais. E uma quarta fase, com campanha de divulgação nas escolas, em fevereiro e março. O objetivo é levar informação sobre a gravidade dos casos e os procedimentos a serem adotados para cooperar com a campanha nacional.

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A coordenadora da Vigilância Epidemiológica da SES, Giselda Melo, disse que a infestação do mosquito está em todos os 75 municípios sergipanos, mas os casos de bebês com microcefalia só foram detectados em 36. Já o secretário estadual de Saúde, José Sobral, não descarta a possibilidade de existir outros casos, por isso pediu às secretarias municipais de saúde que façam o Levantamento de Índice Rápido (LIRA) e notifiquem os casos de dengue, zika e chikungunya.

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Os médicos em Sergipe também estão investigando a possível ligação da zika com outra doença rara, a Síndrome de Guillian-Barré, que atinge o sistema nervoso. Segundo a SES, na última atualização ocorrida em 1º de dezembro, 28 casos de pacientes com essa doença em Sergipe foram detectados. O número é expressivo, porque, segundo a SES, nenhum caso dessa doença havia sido registrado nos últimos anos.

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A SES vem mantendo uma atualização constante no seu Portal, isso porque quando foi dado o alerta para o número de casos, houve um desencontro de informações.  No dia 12 de novembro passado, o superintendente da Maternidade Nossa Senhora de Lourdes, Luiz Eduardo Prado, falou em 49 em todo Estado, sendo que 29 deles somente na unidade que ele dirige.

Dias depois, a SES revisou esses números para baixo e disse que eram 29, porque os outros 20 não tinham sido ainda notificados, como previa a portaria do Ministério da Saúde. A notificação tornou-se compulsória a partir da declaração de Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPI).

Tanto o Estado como a capital – Aracaju – já declararam estado de emergência e organizaram uma força tarefa de combate ao mosquito Aedes aegypti, transmissor, não só do Zika, mas também da dengue e chikungunya. Ela provoca sintomas parecidos, porém mais brandos do que os da dengue: febre, dor de cabeça e no corpo e manchas avermelhadas.

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A região Nordeste é a mais afetada pelo surto de microcefalia – no Brasil são  mais de 1.248 casos notificados em 311 municípios de 14 Estados. A partir de exames realizados em uma bebê nascida no Ceará, e que acabou morrendo com microcefalia e outras más-formações congênitas, identificou-se a presença do vírus.

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A microcefalia é uma má-formação congênita, em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Normalmente ela é causada por fatores como uso de drogas e radiação. Segundo o governo, na epidemia atual, os bebês nascem com perímetro cefálico menor que o normal, que habitualmente é superior a 33 cm.

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Origem –  O vírus foi identificado pela primeira vez em 1947 em Uganda, na floresta de Zika. Ele foi descoberto em um macaco rhesus durante um estudo sobre a transmissão da febre amarela no local.

Exames confirmaram a infecção em seres humanos em Uganda e Tanzânia em 1952, mas somente em 1968 foi possível isolar o vírus, com amostras coletadas em nigerianos. Diversas análises genéticas demonstraram que existem duas grandes linhagens do vírus: a africana e a asiática.

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Com informações dos  Portais Terra e Brasil

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“O que nos preocupa é a incidência de casos de microcefalia, por isso o prefeito João Alves decretou essa situação de emergência para que a gente possa ter agilidade no trabalho de prevenção dos casos das doenças, e o acompanhamento também daqueles casos já identificados em que nós vamos estar trabalhando de forma constante a partir de agora”, destaca Luciano.

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“Com o decreto nós passamos a habilitar o recebimento de recurso, a gente conta com isso por parte do Ministério da Saúde, mas ele também facilita algumas ações nossa. Por exemplo, ele agiliza a compra de equipamentos e materiais, a contratação de mão de obra, nós podemos contratar clínicas para fazer exames, podemos contratar profissionais de saúde, mais agentes se precisar. E ela envolve outras secretarias também, além de possibilitar que a gente possa ter prioridade no repasse de recursos internos, dentro da própria secretaria da fazenda, passe a priorizar o repasse de recursos para essas ações que são direcionadas tanto a prevenção quanto ao acompanhamento”, explica o secretário.

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Luciano enfatiza que o plano estratégico possui três pontos e inicia assim que o caso é identificado, quando as equipes programam visitas a família da gestante. “O nosso plano estratégico prevê três pontos: a prevenção, que é a atuação dos agentes nas ruas e a conscientização da população; o acompanhamento das gestantes, é bom destacar que a identificação só pode ser feita a partir do sexto mês de gestação, então não adianta a gestante querer correr para fazer o exame logo que identifica a gravidez e o terceiro ponto é o acompanhamento da criança, que mais do que ninguém é quem vai ter a conseqüência realmente da microcefalia”, conclui Luciano Paz.

A coordenadora do Programa de Controle da Dengue, Taíse Cavalcante, diz que os trabalhos de prevenção serão intensificados. “Nesse momento com a confirmação da microcefalia através de gestantes que tiveram Zika no momento da sua gestação, estamos em um momento de maior intensificação, de maior orientação a comunidade. Nós estamos vendo agora as sequelas inevitáveis e irreversíveis para o resto da vida, que é o caso da microcefalia, então precisamos redobrar todo cuidado. Teremos agora a junção dos agentes comunitários nas ações de orientação e eliminação de foco junto aos agentes de endemias no controle do Aedes aegypti, teremos a intensificação aos sábados com aumento no número de agentes trabalhando”, disse Taíse.

O coordenador da Rede de Atenção Primária, Murilo Oliveira, conta que os trabalhos serão intensificados no pré-natal das gestantes. “A gente está intensificando a busca dessas gestantes que faltaram à consulta, para que elas possam fazer esse acompanhamento. O atendimento na unidade básica é feito em parceria do médico e enfermeira, as consultas são intercaladas. Mas também tem as referências de ginecologia e obstetrícia na atenção básica e o ambulatório de alto risco que fica na rede especializada no Cemar do Siqueira Campos. Para a identificação de microcefalia a idade preferencial para fazer esse exame é após a vigésima quarta semana de gestação, após esse período, estamos buscando todas as gestantes para garantir essa ultrassonografia”, enfatiza Murilo.

Já para as crianças que nascerem com a microcefalia, a Rede Especializada de Saúde garante todos os cuidados. “Os recém-nascidos que nascem com a microcefalia terão atendimento garantido. Primeiramente por um neuropediatra que a rede especializada do Cemar já está disponibilizando, garantindo essa primeira consulta, e o profissional fará os encaminhamentos necessários, porque os casos podem ser diferentes. A primeira consulta, atendimento e acompanhamento são garantidos pela rede especializada para as crianças que nascerem com o caso”, explica o coordenador da Rede de Atenção Especializada, José Soares.

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